Pensionarii germani care primesc o pensie de stat sunt, de obicei, asigurați automat în cadrul sistemului de asigurare de sănătate pentru pensionari (Krankenversicherung der Rentner - KVdR). Aceasta este regula generală (există excepții care nu sunt detaliate în acest articol).
Această asigurare de sănătate KVdR este operată de către Casele publice de Asigurări de Sănătate (AOK, BKK etc.).
Cine se poate înscrie în sistemul de asigurări de sănătate pentru pensionarii din Germania?
Calitatea de membru al KVdR este condiționată de următoarele: salariații au fost asigurați cel puțin 90% din a doua jumătate a vieții active la un asigurător public (AOK, TK, Barmer GEK etc.), fie că era vorba despre o asigurare obligatorie prevăzută de lege (Pflichtversicherung), fie că era vorba despre o asigurare facultativă (Freiwillige Versicherung).
Această perioadă include:
- anii acoperiți de o asigurare de sănătate familială (Familienversicherung).
- anii acoperiți de o asigurare de sănătate de stat sau obligatorie (publică) în țările SEE (Spațiul Economic European) (România este inclusă în această categorie și acest lucru este cea care ne interesează).
- alți ani acoperiți de asigurarea publică de sănătate în alte țări cu care Germania are acorduri de securitate socială.
Artiștilor li se pot aplica reguli diferite.
IMPORTANT: Atunci când pensionarii români (sau din UE) se mută în Germania ar trebui să informeze la Casa lor de Asigurări de Sănătate și să solicite o adeverință care să ateste că au fost (și vor continua să fie) membri acolo! Asigurarea nu trebuie anulată (în multe cazuri nici nu poate fi anulată).
Poți să te duci cu adeverința emisă de Casa de Asigurări de Sănătate din România la orice Casă de Asigurări de Sănătate publică (de stat) din Germania, iar aceasta va trebui să te includă în asigurarea de sănătate pentru pensionari (KVdR). Astfel vei fii asigurat în același mod ca un pensionar german.
Concluzia: această regulă se aplică tuturor pensionarilor români obișnuiți care se mută în Germania.
Ce formular trebuie să soliciți de la asiguratorul tău din România?
Trebuie să soliciți formularul S1 de la asigurătorul tău din România. Acesta va fi solicitat de către Casa de Asigurări de Sănătate din Germania.
Cât costă asigurarea de sănătate a unui pensionar român în Germania?
Asigurarea în sine este gratuită. Acest lucru se datorează legislației UE. Cu toate acestea, după cum s-a menționat mai sus, este important ca pensionarul să rămână membru al asiguratorului său din România (sau din țara din care s-a mutat).
Nu totul este gratuit. Nu toate serviciile sunt gratuite nici pentru pensionarii germani. De exemplu, în multe cazuri, doar tratamentul stomatologic de bază este acoperit de asigurarea de stat. În astfel de cazuri, dacă vrei ceva în plus, nu este neobișnuit să trebuiască să plătești o parte din tratament.
Cine plătește pentru tratamentul pacienților?
Atunci când un pensionar român se duce la un medic în Germania, factura medicului este plătită de asigurătorul german, dar acesta din urmă colectează costurile de la asigurătorul român la care pensionarul este încă afiliat. Toate acestea se rezolvă în fundal, iar pensionarul nu trebuie să treacă prin (sau să plătească pentru) nicio formalitate specială.
Dacă dorești să afli mai multe despre acest subiect sau dacă ai îndoieli cu privire la cele de mai sus, poți suna pur și simplu la orice companie de asigurări de sănătate de stat (publică) din Germania. De exemplu: AOK, TK, Barmer GEK. Noi am făcut acest lucru.
Dacă găsește ceva care nu corespunde cu articolul sau dorești să adăugi ceva la acesta, te rugăm să ne scrii în comentarii sau să ne contactezi (indicând și sursa).
